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Escrito por Diana Cabezas Abarca el 13 mayo, 2014
Si bien los cambios en el proceso de formación de un estudiante de enfermería no han sido tan profundos, la atención integral del paciente sigue siendo la primera prioridad.

Según el Consejo Internacional de Enfermeras, esta carrera abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados y personas moribundas.

Mirado de esa forma, la situación no ha cambiado con el paso de los años, puesto que el objetivo sigue siendo el mismo.

Al respecto, la enfermera y docente de la Universidad de Aconcagua (UAC), Milca Vera, indicó que en la actualidad “se está dando un enfoque biopsicosocial a la enfermería”.

“Esto quiere decir que como profesionales de la salud, nos desempeñamos no solamente en la ausencia de la enfermedad, sino que también en el bienestar biopsicosocial de los pacientes: La parte biológica, la psicológica y la social y, en base a eso, como enfermeras, tenemos que velar cómo satisfacer las necesidades básicas de cada paciente”.

Asimismo, manifestó que “siempre nos hemos guiado por un modelo de enfermería, y ahora nos estamos enfocando en la teoría de Virginia Henderson, la cual se basa en la satisfacción de las 14 necesidades básicas de los pacientes, que son respirar con normalidad, comer y beber adecuadamente, entre otros, y según prioridad, nos enfocaremos en ese modelo, y así hacer los diagnósticos, por ende, nuestra planificación de los cuidados”.

“Otro modelo que se utiliza para la formación de enfermeras, es bajo la teoría de Dorothea Orem y es un tema que se está tomando también en los hospitales, como métodos de atención a los pacientes”, expresó la profesional.

Por su parte, la directora del área Salud de Inacap Rancagua, Carmen Kaufhold, indicó que “la mística de la enfermería es la misma, lo que ha cambiado son los procedimientos y la técnica que ha traído la modernidad a la medicina, pero el valor, el arte y la ciencia que significa la enfermería, sigue siendo la misma”.

A lo que añadió que “las estudiantes se forman con asignaturas que las preparan para enfrentar el mundo laboral con las nuevas tecnologías. Partimos con la autogestión, para que puedan enfrentarse al mundo moderno, dándole el énfasis en los valores, con la humanización de la atención, ya que el centro es la atención del usuario, su entorno y su familia, y los altos cánones de ética son para nosotros fundamentales”.

FUENTE: eltipografo.cl

Publicado en Enfermería :: Arica

 

En abril la Cámara de Diputados aprobó el proyecto para las carreras de Obstetricia y Enfermería. Sin embargo, otras cinco exigen estar incluidas en la iniciativa por lo que el documento no fue aprobado y pasará a Comisión Mixta.

 

 

Hace unos momentos, laComisión de Educación del Senado rechazó el informe de la Cámara de Diputados que otorga exclusividad universitaria a ciertas carreras del área de salud, pero que deja fuera a cinco de ellas.

El proyecto de ley, que se encuentra en tercer trámite, busca otorgar exclusividad universitaria a siete carreras del área de la salud, sin embargo, el pasado 22 de abril la Cámara aprobó el proyecto para que las carreras de Obstetricia y Enfermería se impartan únicamente en planteles universitarios, dejando fuera a otros cinco programas que exigen estar incluidos en la misma categoría.

Se trata de Kinesiología, Nutrición, Fonoaudiología, Tecnología Médica y Terapia Ocupacional.

El proyecto establece modificar el artículo 52 de la Ley Orgánica Constitucional de Educación (LOCE), incorporando estas carreras a la nómina de títulos profesionales que requieren de licenciatura previa para su otorgamiento. 

Ante el rechazo del informe por parte de la Comisión del Senado, por votación unánime, el proyecto deberá pasar a Comisión Mixta.

por Génesis Moreno

Fuente:

http://www.latercera.com/noticia/nacional/2014/05/680-578076-9-senadores-rechazan-informe-de-la-camara-que-aprueba-exclusividad-universitaria.shtml

Publicado en Enfermería :: Arica

Comunidad,


Fundamentalmente las carreras del área de la salud. Nos interesa saber que opinan de esta noticia., no solo los estudiantes de las Carreras de ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA, sino que también las otras que se han visto aludidas como son TECNOLOGÍA MÉDICA, NUTRICIÓN Y KINESIOLOGÍA.

Durante la jornada de hoy martes, la Cámara de Diputados aprobó la iniciativa que otorga categoría universitaria a las carreras de enfermería y obstetricia. El texto fue enviado al Senado a tercer trámite legislativo, luego que la Cámara realizara cambios al proyecto aprobado originalmente por los senadores.

Los diputados rechazaron que Kinesiología, Fonoaudiología, Nutrición y Dietética, Tecnología Médica y Terapia Ocupacional, se incorporaran a esta categoría, tal como venía planteado en la moción del senador Alberto Espina y la ex parlamentaria Evelyn Matthei, cuya idea matriz es reconocer la relevancia científica y la calidad esencial y exclusivamente universitaria de estas profesiones.

De esta manera, se incorpora el título de enfermera y el de matrón en el listado de carreras profesionales que requieren licenciatura para ejercer la docencia. En el primer caso, es el de licenciatura en enfermería; mientras que en el segundo, se otorga la licenciatura en obstetricia y puericultura.

El texto legal indica además que los institutos profesionales que imparten estas carreras no podrán incorporar nuevas promociones, a contar de un año de la publicación de esta ley.

Las universidades que las impartan, deberán establecer planes y programas especiales para aquellos profesionales que hayan obtenido su título en institutos profesionales reconocidos por el Estado, con la finalidad que puedan cursar en ellas y optar al grado de licenciado en dichas especialidades.

Los especialistas egresados y titulados en institutos profesionales y los estudiantes aspirantes a obtener los mismos títulos que, a la fecha de la publicación de esta ley, se encuentren cursando sus estudios en dichos institutos, después de egresar y titularse en ellos, tendrán iguales derechos, estatus y calidades que aquellos profesionales que hayan cursado sus estudios en universidades, excepto el grado de licenciado.


vía: bio-bio

Comunidad del área de la Salud,

 

Nos llegó la siguiente invitación al seminario que se desarrollará en la UTA.

Pasen la voz y asistan, buena oportunidad para ampliar y potenciar conocimientos.

Publicado en Enfermería :: Arica

No hay limites

Viernes, 07 Febrero 2014 11:30

 

En este momento se encuentra en el Centro de Alto Rendimiento (CAR) entrenando todos los días para su próxima competencia; los Juegos Parasuramericanos 2014 de Santiago de Chile, para luego, tres días después, embarcarse al Mundial Paralímpico, torneos ambos en que busca llevarse el oro.
 
Aunque ahora todo pareciera ir perfecto para Carlos, no siempre fue así. Su vida está plagada de altos y bajos, alegrías y frustraciones, méritos e injusticias. Aunque todo partió con el amor al básquetbol.
 

Entre el basquetbol y las pesas

 
Había tenido una infancia buena, aunque algunas veces tuvo que lidiar con la crueldad de algunos compañeros en el colegio. Carlos nació con artrogriposis, un extraño síndrome que afecta a una de cada 3 mil personas y que produce el acortamiento de los músculos. A pesar de eso, jamás se recriminó a sí mismo por no poder caminar, pero le importaba mucho cómo el resto de las personas lo miraba. 
 
Tenía solo 15 años cuando tuvo la oportunidad de operarse las piernas. El día que fue a la consulta, le dijeron que no iba a poner caminar 100%, que sus piernas iban a quedar rectas, iba a estar con prótesis y tampoco se iba a sentar bien. De todas maneras, estaba decidido a seguir con la operación para mejorar su apariencia frente al resto. Eso, hasta que un encuentro fortuito cambió su destino.
 
"Un día una señora se me acerca en la calle y me dice si acaso a mi me gustaría jugar básquetbol en silla de ruedas, que ella pertenecía a un club. Para mí eso del deporte paralímpico era Estados Unidos, acá en Chile eso no existía. Para mí, era como algo de película", recuerda Carlos. 
 
Ese día estuvo desde las tres de la tarde hasta las ocho de la noche jugando, fascinado. Siempre le gustó el deporte y descubrir que sí lo podía hacer hizo cambiar rotundamente su decisión: no se operaría. Jugó durante tres años seguidos hasta que un día, mientras disfrutaba en la piscina con unos amigos, uno le dijo que tenía pinta de poder hacer otro deporte. 
 
"Mi amigo conversó con la única persona que levantaba pesas paralímpicas en ese entonces, Victor Valderrama. Me dijeron que fuera a San Francisco con Tarapacá un lunes... fue otra cosa. Ver que había un técnico, una persona que se está preocupando de lo que tienes que hacer y que lo hagas bien".
 
Tenía 18 años y pesaba 38 kilos, pero sorprendentemente y sin entrenamiento previo, logró levantar 90 kilos. Le ofrecieron que se dedicara al deporte y aceptó, pero jamás imaginó que tres meses después estaría camino a Dubai para competir en un Mundial Paralímpico.
 
Durante ese tiempo entrenó intensamente; del liceo se iba al gimnasio y subió su marca hasta los 110 kilos, aunque en Dubai sólo levanto 105, pero eso ya era todo un logro, porque no solo median el peso, sino también la técnica que tenía que ser perfecta.
 
Entonces llegó el punto donde tenía que tomar una decisión: básquetbol o pesas. No podía hacer las dos, porque si realizaba el primero, se arriesgaba a muchas lesiones, lo que iba a perjudicar su rendimiento al momento de levantar pesas. Su técnico lo hizo decidir.
 
"Me di cuenta de lo que podía hacer con las pesas, que podía viajar y me motivé, pero no eran los viajes lo que me motivaba, era que sabía que podía competir por Chile. Siempre fui patriota, me encantaba ver a la selección y de repente que te digan que tu puedes hacer lo mismo...pucha me fue motivando a dejar los otros deportes y seguir solo con las pesas"
 

El primer récord... y nada a cambio

 
Juegos Paralímpicos, año 2000, Sydney. Carlos pesaba 48 kilos, el récord en su categoría era de 112 kilos y él lo batió levantando 142 kilos. Cuando llegó a Chile, orgulloso, cuenta que salvo un reportaje que le hicieron, no salió en ningún lado y tampoco hubo remuneración, porque en ese entonces no había un fondo para los deportistas paralímpicos, había que conformarse con viajar. 
 
"Eso claramente molestaba, porque 
 

para dedicarte bien a esto, necesitas plata, no todo es amor al arte

".
 
Con el tiempo se fue consiguiendo más apoyo, aunque aún no monetario, pero en preparación y capacitación. Para los juegos paralímpicos de Atenas 2004, por primera vez se le dio la oportunidad de irse tres meses al CAR para poder prepararse. Estaba en la categoría 56, levantando 160 kilos, lo que significaba que iría a Grecia a pelear la medalla de bronce.
 

Las pesas al suelo

 
Carlos iba con todas las ganas para competir en Atenas, a pesar de que la Federación Paralímpica de Chile (FEPARACHILE) había tomado la decisión de no enviarlo con su técnico de siempre; habían contratado a otro para el viaje.
 
Una vez allá comenzó el tormento. Por error fue inscrito en una categoría mucho más baja que la de él, estaba en la 48 y no en la 56, por lo que el presidente de las pesas les comunicó que, a no ser que bajara de peso, no podría competir. Tenía que bajar ocho kilos en tres días.
 
"Anduve tres días con chaquetas de cortaviento, corriendo y dando vueltas por la villa olímpica, hice bicicleta manual, sauna y no comí, a pura agua. No lo logré, me faltó un kilo y medio".
 
No pudo competir y de vuelta en Chile se hizo un informe de lo sucedido en el cual, según cuenta Carlos, no se dijo la verdad. Se dijo que la razón de porqué no pudo competir, fue por no cuidar su peso.
 
"Llego entonces al mundial en Corea y no me fue bien, no hice una buena marca y no clasifiqué, no daba para clasificar en ningún lado", recuerda Carlos.
 
De vuelta en Chile la FEPARACHILE le pidió que siguiera entrenando, pero él necesitaba plata y era difícil hacer las dos cosas, en ese entonces trabajaba en un supermercado en la balanza del pan. Hubo un mal entendido, sumado al informe recién hecho, se le suspendió de toda competencia.Carlos cuenta que el informe decía que estaba castigado, el cual duró desde 2005 a 2011.
 

De cero gramos a 181 kilos

 
En todo ese tiempo, jamás volvió a levantar una sola pesa, pero siguió comiendo como cuando entrenaba y el resultado fue una subida de su peso de 56 a 80 kilos. 
 
Carlos cuenta que jamás se olvidó de las pesas, pero faltaba alguien que lo empujara a volver . En 2011 vivía en Antofagasta donde estaba su hija, Ivana Belén, quien ahora tiene cinco años. Un día viajó a Santiago para ver a su mamá y conversando con ella, le sugirió que llamara al técnico.
 
No fue fácil contactarlo, tuvo que dejar su número en el CAR y esperar que el técnico, Víctor Rubilar, lo llamara. No pasó más de un día; había un viaje en tres meses a Jordanía para las clasificatorias a los Juegos Parapanamericanos de Guadalaraja y el técnico lo quería ahí.
 
Víctor le dijo que tenía que bajar por lo menos a 67 kilos y Carlos dijo que estaba dispuesto a lograrlo. Aún había que hablar con la federación. El técnico le pidió que grabara un video donde demostrara cuánto estaba levantando.
 
"Se lo mostró a Patricio Bowen y le dijo que bueno, pero que tenía que pesar 67, que si pesaba 67 kilos con 100 gramos, estaba afuera. A la semana me vine a instalar al CAR acá en Santiago, a tres meses de la competencia a entrenar con todo. No bajé a 67, bajé a 60 y en esa categoría competí", relata Carlos, quién llegó a Guadalajara y obtuvo el tercer lugar.
 
Para el siguiente año, las categorías cambiaron y ya no había 60, sólo 59. Tuvo que bajar un kilo y además no le empezó a ir bien. En la competencia en Brasil, buscando batir el récord parapanamericano, terminó con los tres levantamientos nulos. Tiempo después, ese mismo año, fue a Rusia y quiso batir el récord mundial que estaba en 170 kilos y el resultado fue el mismo: tres levantamientos nulos.
 
"Después de haber estado peleando récord mundial, panamericano y campeonato europeo, me quedé sin nada (...). Más que enojado, me empecé a cuestionar ¿sigues en esto? Están gastando en mí, vengo de tremendo viaje, casi la vuelta al mundo y no hago ningún levantamiento válido. Me sentía pésimo". Pero siguió y el premio estaba a la vuelta de la esquina. En el camino, además, sumó dos valiosos auspiciadores: Sparta y Sport Nutrition.
 
Fortaleza, Brasil, noviembre 2013. Garrido parte con 165 kilos en la categoría 59, lo logra y es válido. Segundo levantamiento, 174 kilos: válido. Tercer levantamiento, 181 kilos, con eso se llevaría el récord, pero no lo logra: falló. 
 
Sin embargo, las reglas dicen que si estás batiendo un récord mundial, tienes derecho a un cuarto levantamiento y el técnico lo alienta a que lo intente nuevamente.
 
"Lo grité con todo, lo dieron válido. Era record mundial", recuerda Juan Carlos con una sonrisa en su cara
 

No nos tengan pena. Admírennos.

 
Los primeros Juegos Parasuramericanos de la historia se realizarán este año en Chile, del 27 de marzo al 2 de abril. Este mega evento reunirá a los mejores 500 atletas de diez países. Serán un total de siete disciplinas; atletismo, tenis en silla de ruedas, natación, bochas, basquetbol en silla de ruedas, tenis de mesa y levantamiento de pesas.
 
Para Juan Carlos, este gran evento que se realizará en nuestro país, es parte de uno de los sueños que tiene. Más allá de sus récords, quiere ser reconocido por los chilenos y de la forma en que se debe, tanto por las personas como por los medios de comunicación. 
 
"Espero que a los Juegos Parasuramericanos se le dé la cobertura necesaria para que la gente vea realmente lo que es el deporte paralímpico. 
 

Nosotros no queremos que la gente se emocione porque le damos pena, queremos que se emocionen por nuestros logros deportivos

, no queremos que les de pena vernos hacer deporte".
 
El camino de Juan Carlos no se termina aquí; seguirá compitiendo y entrenando para volver a ser récord mundial, llegar a los juegos paralímpicos y traerse la medalla de oro. Al igual que todo otro deportista convencional, seguirá luchando para que lo reconozcan como tal.
 
"Tengo una discapacidad, eso lo tengo asumido, pero cuando estamos hablando de deportes, yo soy un deportista".

 

Info: Vías Parenterales

Jueves, 30 Enero 2014 11:05

Introducción

La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en atención primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:

  • Directa.  Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suero fisiológico hasta completar los 10 ml).  Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio que el que se obtiene con este procedimiento.

  • Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa.  Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas.

A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:

  • Preparar el material necesario.

  • Preparar el medicamento.

  • Elegir el lugar de inyección.

  • Administrar el medicamento.

Preparación del material necesario para la administración intravenosa de los medicamentos

El material que se precisa es el siguiente (para más detalles ver “Administración parenteral de medicamentos: conceptos generales”):

  • Medicación.

  • Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  La cantidad de fármaco que hemos de cargar será la que determine su capacidad.

  • Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  Emplearemos una aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, la que tenga mayor calibre de las que dispongamos.

  • Antiséptico.

  • Recipiente con la solución a perfundir.

  • Aguja de venopunción: tipo palomilla o tipo catéter endovenoso.

  • Sistema de perfusión.

  • Pie de suero.

  • Gasas o algodón.

  • Guantes (no es necesario que sean estériles).

  • Torniquete.

  • Sistema de fijación.

El recipiente con la solución a perfundir suele ser una botella de plástico o de cristal, la cual posee un tapón de caucho que, a su vez, está protegido por un capuchón metálico o de plástico.  La capacidad del recipiente es variable (100ml, 250ml, 500ml, 1000 ml) y elegiremos una u otra según la situación en la que nos encontremos.  Para colgar el recipiente en el pie de suero emplearemos el sistema que traiga incorporado el cual suele ser, o bien una argolla, o bien una redecilla plástica (canasta).


Figura 1



La aguja de venopunción puede ser una palomilla o un catéter.  La palomilla (descrita en el documento “Administración parenteral de medicamentos: la vía subcutánea”), por su pequeño calibre, se emplea muy raramente en las venopunciones.  El catéter es un dispositivo que consta de las siguientes partes:

  • Una funda protectora.

  • El catéter propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en un cono de conexión.

  • Un fiador metálico que va introducido en el catéter y que sobresale por su punta, lo cual nos permite puncionar la vena.  El fiador, en su otro extremo, posee unas pequeñas lengüetas de apoyo para los dedos y una cámara trasera, la cual nos permite observar si refluye la sangre en el momento que realizamos la punción.


Figura 2




Figura 3




Figura 4



El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo.  Los diferentes calibres y longitudes que puede presentar quedan reflejados en la tabla 1 (el color del cono de conexión que se indica es el más frecuente, pero puede variar según la casa comercial):

 Tabla 1. Tipos de catéteres endovenosos
Longitud Calibre Color del cono
25 mm 22G (0,9 mm) Azul
32 mm 20G (1,1 mm) Rosa
45 mm 18G (1,3 mm) Verde
45 mm 14G (2,0 mm) Naranja

 Elaboración propia


Figura 5



El sistema de perfusión es el dispositivo que conecta el frasco que contiene la solución a prefundir con el catéter.  Consta de las siguientes partes:

  • Punzón.  Con él se perfora el tapón de caucho del frasco.  Para conservar su esterilidad tiene una capucha protectora.

  • Toma de aire con filtro.  Para que la solución fluya, es necesario que vaya entrando aire a la botella.  La toma de aire permite que esto suceda sin que dicho gas pase al resto del sistema.  El filtro, por su parte, impide la entrada de gérmenes.

  • Cámara de goteo o cuentagotas.  Es un recipiente en el cual va cayendo la solución gota a gota.  Nos permite contar el número de gotas que caen por minuto, para así poder regular la velocidad con la que queremos pasar la perfusión.  Hay cámaras de goteo que en su parte superior presentan una pequeña barrita vertical o microgotero.  Con él obtendremos, en vez de gotas, microgotas, lo cual es útil cuando se desea ajustar con mucha precisión el ritmo de perfusión de la solución (medio hospitalario).

  • Alargadera.  Es un tubo flexible que parte del cuentagotas y que acaba con una conexión para el dispositivo de punción.

  • Llave o pinza reguladora.  Se encuentra en la alargadera y, como su nombre indica, nos permite regular el ritmo de perfusión de la solución.  Las hay de varias clases, pero la más frecuente es la tipo roller.

  • Puerto de inyección.  Lo poseen algunos sistemas de perfusión.  A través de ellos se puede inyectar medicación sin tener que desconectar el sistema (lo cual favorece la asepsia).

Preparación del medicamento a administrar intravenosamente

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que en este caso no es preciso que sean estériles.  A continuación haremos las siguientes actividades:

Cargar en la jeringuilla el medicamento que luego vamos a introducir en el suero.  Las instrucciones a seguir quedan explicadas en “Administración parenteral de medicamentos: conceptos generales”.

Introducir el medicamento en el suero.  Para ello retiraremos el capuchón protector, desinfectaremos con el antiséptico el tapón de caucho e inyectaremos el medicamento que previamente habíamos cargado en la jeringuilla.  En todo momento se ha de conservar la asepsia de las zonas estériles (en este caso el tapón de caucho y la aguja de la jeringuilla).

Conectar el sistema de perfusión con la botella:

  • Abrir la toma de aire y cerrar la llave tipo roller del sistema de perfusión.  Para facilitar su posterior manejo y control, la llave debe de estar a unos 2-4 cm de la cámara de goteo.

  • Retirar la capucha protectora del punzón.  No tocar el punzón en ningún momento.

  • Insertar el puzón en el tapón de caucho de la botella que contiene el suero.

  • Invertir el frasco y colocarlo en el pie de suero.

  • Presionar la cámara de goteo con los dedos para que se llene hasta 1/3-1/2 de su capacidad.  Si no hacemos esa presión y dejamos que se rellene por gravedad, lo que entrará en el sistema será la solución a prefundir junto con aire.

  • Abrir la llave tipo roller más o menos hasta la mitad para purgar de aire la alargadera (la capacidad volumétrica de ésta es de 10 cc).

  • Una vez que la alargadera está llena de líquido, cerrar la llave tipo roller.

En la aplicación de medicación por goteo intravenoso, además de preparar la sustancia a administrar, hay que calcular la velocidad de perfusión.  Para ello se debe de tener en cuenta que:

1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

A partir de aquí podemos hacer el cálculo de la velocidad de perfusión mediante reglas de tres o aplicando directamente la siguiente fórmula:

Número de gotas por minuto = volumen a administrar en cc x 20 gotas / tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos.

Número de microgotas por minuto = volumen a administrar en cc x 60 microgotas / tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos.

Así, para administrarle a un paciente una perfusión de una ampolla de metamizol diluida en un suero de 100 cc en media hora, la velocidad de perfusión por minuto sería de 66’6 gotas por minuto (por aproximación, 67 gotas por minuto):

Número de gotas por minuto = 100 cc x 20 gotas/30 minutos = 66’6.

Elección del lugar de la inyección para la administración intravenosa de medicamentos

A la hora de elegir el lugar para la venopunción hay que tener en cuenta una serie de factores previos:

  • La duración del tratamiento.  Si se prevé que va a ser menor de 6 horas, se escogerá el dorso de la mano.  Si se estima que la duración va a ser mayor, se preferirá el antebrazo.

  • El tipo de solución.  Si es fleboirritante (soluciones ácidas, alcalínas o hipertónicas, de uso poco frecuente en atención primaria), se aconsejan las venas gruesas.

  • El tamaño de la aguja.  Para venas de pequeño calibre, agujas de pequeño calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor diámetro.  En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de 18G (color del cono verde).  En los niños y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza el catéter de 22G (color del cono azul).

  • El tipo de vena.  Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas.  Está contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado.

  • La edad del individuo.  En los recién nacidos y los lactantes hasta el año de edad se escogen las venas epicraneales.  En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo.  En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la mano, además de tener un trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar a la hora de pincharlas (se mueven o “bailan”).


    Figura 1
    Visión ventral del brazo derecho


Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en las extremidades, prefiriéndose siempre la extremidad superior a la inferior:

  • Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica.

  • Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales.

  • Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de elección para las extracciones de sangre periférica, pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena cefálica (es difícil de canalizar porque no es recta y “se mueve” bastante).

  • Brazo: venas basílica y cefálica.

  • Red venosa dorsal del pie.

  • Zona inguinal: venas safena interna y femoral.


    Figura 2
    Visión dorsal de la mano derecha


A la hora de decidir el lugar de venopunción se ha de ir sin prisas, observando y palpando los diferentes trayectos venosos.  Se debe proceder de la siguiente manera:

  • Coloque el torniquete entre 10-15 cm por encima de la zona que va a observar.

  • Espere unos segundos a que se rellenen los trayectos venosos.  Se puede favorecer la dilatación del vaso con varias maniobras: friccionando la extremidad desde la región distal hacia la proximal (por debajo del torniquete); abriendo y cerrando el puño; dando golpecitos con el dedo; y aplicando calor (con una compresa caliente o friccionando la zona con alcohol).

  • Observe y palpe los trayectos venosos una vez bien dilatados y rellenos.

  • Elija el lugar de punción.

Inserción del cateter y aplicación intravenosa del medicamento

Los pasos a seguir son los siguientes:

Desinfectar el lugar de punción.  Para ello aplicaremos una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida.  Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, abarcaremos un diámetro de unos 5 cm.  Con ello “barreremos” hacia el exterior los gérmenes de esa zona de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento que le imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo.

Preparar el catéter.  Retiraremos la funda protectora con la mano no dominante.  Con la mano dominante sostendremos el catéter de la siguiente manera: los dedos índice y medio se apoyarán en las lengüetas, mientras que el pulgar lo hará en la cámara trasera.

Inmovilizar la vena a puncionar.  Colocaremos la mano no dominante unos 5 cm por debajo del lugar de punción y tiraremos de la piel en este sentido, así conseguiremos “aplastar” la vena contra el músculo subyacente, el cual actuará de plano duro.

Realizar la venopunción.  La punción de la vena se puede hacer mediante dos métodos: el directo (se punciona directamente sobre la vena) y el indirecto (se punciona la zona cercana al vaso y luego dirigimos la aguja hacia el trayecto venoso).  Insertaremos la aguja con el bisel hacia arriba, formando un ángulo de 30-40 grados con la piel.  Observaremos si retorna sangre hacia la cámara trasera del catéter, lo cual nos indica que la aguja ha entrado en la vena.  A continuación, disminuiremos el ángulo de la aguja, dejándola casi paralela a la superficie cutánea.  Finalmente y con un movimiento coordinado de ambas manos, canalizaremos la vena: la mano no dominante va introduciendo el catéter mientras que la mano dominante va retirando el fiador.

Conectar el catéter al sistema de perfusión.  Primero estabilizaremos el catéter con la mano no dominante, haciendo presión sobre la vena justo por encima del punto de inserción (así también evitaremos la salida de sangre).  Al mismo tiempo que estamos estabilizando el catéter con una mano, con la otra retiraremos el torniquete y conectaremos rápidamente el sistema de perfusión.

Asegurar el catéter a la piel.  Emplearemos el sistema de fijación de que dispongamos: esparadrapo, apósitos de las diferentes casas comerciales, etc.

Abrir la llave del sistema de perfusión y ajustar con ella la velocidad a la que queremos que pase la solución.

 

 

Publicado en Enfermería :: Arica

Comunidad,

 

El día de hoy ya estarán más del 50% de los(as) alumnos(as) nuevos(as) ya matriculados(as) en sus respectivas Carreras, entre esto, uno de los datos interesantes está en la gran demanda que ha obtenido la carrera de Enfermería en la UTA.

En el siguiente enlace del diario La Estrella, más detalle e info de las más de 700 vacantes que entrega la Universidad de Tarapacá en sus distintas Carreras Universitarias.

 

Publicado en Enfermería :: Arica



 

 

De izquierda a derecha:
Alonso Muñoz Cid,
Maykel González Arriaza,
Rocio Tapia Bastias,
Gabriel González Fernández-Niño,
Katherine Espinoza Casanga,
Jennifer Pineda Mamani
y Rodolfo Cox Aguilera 


 

 

En el marco del concurso 2013 de los proyectos de Fondo de Desarrollo Institucional (FDI) en su línea de emprendimiento estudiantil, un grupo destacado de estudiantes de cuarto año de la carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud, se han adjudicado un proyecto visionario e innovador llamado. ''Salvando Pequeñas Vidas'', que contó con el patrocinio de la Dirección de Asuntos Estudiantiles de la Universidad de Tarapacá, ante el Ministerio de Educación.

El equipo conformado por 7 estudiantes llamado ENFEDUC (Enfermería Educacional) cuyo objetivo es contribuir a las metas sanitarias del Ministerio de Salud, desde otra perspectiva, dirigiéndonos a capacitar a Educadoras y Técnicos de Párvulos de los jardines pertenecientes a la Junta Nacional de Jardines Infantiles JUNJI.

El motivo de esta elección se debió a que el grupo etario con quienes trabajan, en la JUNJI, recibe niños desde los 85 días de vida a los 4 años 11 meses. Por esto es necesario que los profesionales a cargo, no solo puedan contribuir en su educación y formación sino que también vemos importante que sepan responder a las necesidades de manera integral en caso que sus pequeñas vidas estén en riesgo.



Debido a la necesidad de ejecutar un proyecto en base a los conocimientos que los estudiantes poseen por medio de su formación universitaria, y con el fin de dar mayor respaldo y calidad al proyecto, los estudiantes se han capacitado en la ciudad de Santiago durante el mes de Noviembre, en el Centro de Formación en Apoyo Vital (CEFAV) para realizar curso teórico-práctico ''Apoyo Vital Básico para el Equipo de Salud'' (BLS for Healthcare Providers) de la American Heart Association (AHA) .

A su vez una de las coordinadoras del proyecto Katherine Espinoza, expreso: "Como equipo esperamos seguir teniendo el apoyo y la buena acogida que hemos recibido con el fin de mantener el interés por aportar al bienestar de los niños y niñas beneficiarios de JUNJI, para de esta forma proveer de mejores cuidados, en cuanto a la prevención de salud y la vida de los infantes pertenecientes a dicha institución.

Por último el funcionario de la Dirección de Asuntos Estudiantiles, Mg. Sebastian Urrutia Iglesias expreso: "Es muy valorable el aporte que iniciativas como estas repercuten de manera positiva en la formación integral de nuestros alumnos de pre grado, ya que con su contribución a la comunidad, se potencia tanto su calidad profesional como su calidad humana, sello distintivo de nuestra Universidad".


FUENTE: www.uta.cl

Publicado en Enfermería :: Arica

Durante muchos años he trabajado en cuidados paliativos. Mis pacientes eran los que habían ido a casa a morir. Algunos momentos increíblemente especiales fueron compartidos. Estuve con ellos durante los últimos tres a doce semanas de sus vidas.

La gente madura mucho cuando se enfrentan a su propia mortalidad. Aprendí a nunca subestimar la capacidad de una persona para crecer.  Algunos cambios fueron fenomenales. Cada uno de ellos experimentó una variedad de emociones, como es de esperarse, la negación, el miedo, el enojo, remordimiento, más negación y finalmente la aceptación. Sin embargo, cada paciente encontró su paz antes de partir, cada uno de ellos.

Cuando se le preguntó acerca de los arrepentimientos que tenían o cualquier cosa que haría de manera diferente, los temas comunes surgieron una y otra vez . Éstos son los cinco más comunes:

1. Ojalá hubiera tenido el coraje de vivir una vida fiel a mí mismo, no la vida que otros esperaban de mí.

Este fue el lamento más común de todos. Cuando las personas se dan cuenta de que su vida está a punto de terminar y miran hacia atrás con claridad, es fácil ver cuántos sueños no se han cumplido. La mayoría de la gente no había cumplido aún la mitad de sus sueños y tenía que morir sabiendo que era debido a las elecciones que habían hecho, o que no hicieron.

Es muy importante tratar de honrar al menos algunos de sus sueños en el camino. Desde el momento en que se pierde la salud , ya es demasiado tarde . La salud conlleva una libertad de la que muy pocos se dan cuenta, hasta que ya no la tienen.

2. Ojalá no hubiera trabajado tan duro.

Esto salió de cada paciente de sexo masculino que cuidé. Se perdieron la juventud de sus hijos y la compañía de su pareja. Las mujeres también hablaron de este pesar. Pero como la mayoría eran de una generación anterior, muchos de los pacientes de sexo femenino no había sido el sostén de su familia. Todos los hombres me cuidé lamentaron profundamente el haber gastado tanto sus vidas en la cinta de una existencia de trabajo.

Al simplificar su estilo de vida y tomar decisiones conscientes en el camino, es posible que no necesite los ingresos que usted cree. Y mediante la creación de más espacio en su vida, usted será más feliz y más abierto a nuevas oportunidades, otras más se compatibles a su nuevo estilo de vida.

3. Ojalá hubiera tenido el coraje para expresar mis sentimientos.

Muchas personas suprimieron sus sentimientos con el fin de mantener la paz con los demás. Como resultado, se conformaron con una existencia mediocre y nunca llegaron a ser lo que eran realmente capaces de llegar a ser. Muchas enfermedades se desarrollan como un resultado relacionado con la amargura y el resentimiento que cargan.

No podemos controlar las reacciones de los demás. Sin embargo, aunque las personas pueden reaccionar inicialmente al cambiar la forma en que están hablando honestamente, al final se plantea la relación a un nivel completamente nuevo y más saludable. O eso, o soltar las relaciones poco saludable de su vida. De cualquier manera, usted gana.

4. Me hubiera gustado haber estado en contacto con mis amigos.

A menudo no se dan cuenta realmente de los beneficios de los viejos amigos hasta que sus semanas de convalecencia, y no siempre fue posible localizarlos. Muchos de ellos habían llegado a ser tan atrapados en sus propias vidas que habían dejado que amistades de oro se desvanecieran por el paso de los años. Pese a los lamentos profundos acerca de no dar a las amistades el tiempo y el esfuerzo que se merecían. Todo el mundo pierde a sus amigos cuando está muriendo .

Es común para cualquier persona en un estilo de vida ocupado, dejar que las amistades desaparezcan. Pero cuando usted se enfrenta con su muerte de cerca, los detalles físicos de la vida desaparecen. La gente quiere tener sus asuntos financieros en orden si es posible. Pero no es el dinero o el estatus lo que tiene una verdadera importancia para ellos. Ellos quieren poner las cosas en orden más para el beneficio de aquellos a quienes aman. Por lo general, sin embargo, están demasiado enfermos y cansados para manejar esa tarea. Todo se reduce al amor y las relaciones al final. Eso es todo lo que queda en las últimas semanas, el amor y las relaciones.

5 . Me hubiese gustado permitirme a mí mismo ser más feliz.

Esta es una sorprendentemente común. Muchos no se dieron cuenta hasta el final de que la felicidad es una elección. Se habían quedado atrapados en patrones y hábitos antiguos. El llamado "confort" de la familiaridad desbordado en sus emociones, así como su vida física. El miedo al cambio les había fingiendo a los demás, y para su yo , que estaban contenidos. Cuando muy adentro, anhelaban reír correctamente y tener esa estupidez en su vida de nuevo.

Cuando usted está en su lecho de muerte, lo que los demás piensan de ti está muy lejos de su mente. ¡Qué maravilloso es ser capaz de dejar ir a sonreír otra vez , mucho antes de que te estás muriendo .

La vida es una elección. Es su vida. Elija conscientemente, elija sabiamente, elija honestamente. Elija felicidad.



FUENTE: http://www.trueactivist.com/nurse-reveals-the-top-5-regrets-people-make-on-their-deathbed/

Publicado en Enfermería :: Arica

 

El cerebro de los hombres y el de las mujeres se conectan entre sí de manera muy diferente, reveló el lunes un estudio científico que analizó imágenes captadas a través de escáneres. Un dato que parece confirmar los clásicos estereotipos sobre actitudes y comportamientos propios de cada sexo.

Estos nuevos mapas de la conectividad cerebral muestran diferencias impactantes, aunque también complementarias, en la arquitectura del cerebro humano.

Y nos ayudan a elaborar una potencial base neuronal que explique por qué los hombres son brillantes en algunas tareas y las mujeres en otras”, apuntó Ragini Verma, profesora de radiología en la facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania, Estados Unidos, y principal autora de estos trabajos publicados en las Actas de la Academia estadounidense de las Ciencias (PNAS).

La investigación, llevada a cabo entre 949 personas sin problemas de salud (521 mujeres y 428 hombres) de entre 9 y 22 años, revela que el cerebro del hombre posee una mayor cantidad de conexiones en la parte delantera del cerebro, centro de coordinación de las acciones, y la trasera, donde se halla el cerebelo, importante para la intuición. Las imágenes muestran también una gran cantidad de conexiones dentro de cada uno de los hemisferios del cerebro.

Semejante conectividad registrada en el mapeo sugiere que el cerebro masculino está estructurado como para facilitar los intercambios de información entre el centro de la percepción y el de la acción, según Ragini Verma.

En cuanto al cerebro de las mujeres y sus resultados, estas conexiones unen el hemisferio derecho, donde se halla la capacidad de análisis y el tratamiento de la información, hasta el hemisferio izquierdo, centro de intuición, explica la científica.

La investigación complementa datos previos y, en síntesis, se puede afirmar que reveló que las mujeres son superiores a los hombres en cuanto a su capacidad de atención, la memoria de las palabras y de los rostros, además de las pruebas de inteligencia social.

Pero, los hombres las superan en capacidad y velocidad del tratamiento de la información.

La investigadora explica que los hombres son en promedio más aptos para aprender y ejecutar una sola tarea, como andar en bicicleta, esquiar o navegar, mientras que las mujeres tienen una memoria superior y una mayor inteligencia social, que las vuelve más aptas para ejecutar tareas múltiples y a encontrar soluciones para el grupo.

Relevamientos realizados en el pasado ya habían mostrado diferencias entre los cerebros masculino y femenino, señalan los autores del estudio de los expertos estadounidenses. Pero, agregan, esta conectividad neuronal de regiones en el conjunto del cerebro jamás había sido vinculada a aptitudes cognitivas en un grupo tan grande como el investigado en esta oportunidad.

“Es también impactante constatar cuánto los cerebros de la mujer y del hombre son realmente complementarios”, apuntó Ruben Gur, profesor de psicología en la facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania, uno de los principales autores de estos trabajos.

“Los mapas detallados del conectomo (mapa completo de las conexiones cerebrales) en el cerebro no sólo van a ayudarnos a entender mejor las diferencias en la manera en que hombres y mujeres piensan, sino también alumbrarnos mejor sobre las causas de los disturbios neurológicos a menudo vinculados con el sexo de la persona”, expresó.

Para los científicos involucrados en la investigación, las próximas investigaciones deberán identificar con más precisión qué conexiones neuronales son propias de un solo sexo y cuáles comparten los dos, explicó el psicólogo.

Los autores observaron, además, pocas diferencias de conectividad cerebral entre los sexos de niños con menos de 13 años de edad. En cambio, las diferencias eran más notorias entre adolescentes de 14 a 17 años, y jóvenes adultos de más de 17 años.

Las observaciones vertidas en este trabajo se corresponden con los resultados de un estudio anterior sobre los comportamientos realizado también por la Universidad de Pensilvania, y que dejó en evidencia las diferencias pronunciadas entre los dos sexos. Ahora se reconfirman en un nuevo round por la “batalla de los sexos”.

 

Fuente:

 

http://www.clarin.com

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